Инфаркт миокарда — причины, симптомы, диагностика и лечение


Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/a0153921/domains/levosofertun.ru/public_html/wp-includes/blocks.php on line 208

В возрасте от 35 до 50 лет инфаркт миокарда встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. При локализации инфаркта миокарда на задней стенке левого желудочка болевой синдром сопровождается брадикардией. Чаще возникает при передне- и заднеперегородочных формах инфаркта миокарда.

МВ-КФК в динамике. Ишемия может являться предшественником инфаркта и длиться довольно долго. В основе процесса — нарушение гемодинамики миокарда. При исчерпывании компенсаторных мехаждметаболизм и функция миокарда. Через 1-2 недели после инфаркта некротический участок начинает замещаться рубцовой тканью.

В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита. Безболевая ишемия миокарда наблюдается редко. Возможна слабость. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним (p:paragraph —>

Инфаркт миокарда – симптомы (клиническая картина).

Если больному выписано лекарство от боли в груди, такое как нитроглицерин, и это лекарство под рукой, то больному дают это лекарство. При этом в машине желательно находиться двум здоровым людям, чтобы один вёл машину, а другой следил за состоянием больного.

Инфаркт миокарда - причины, симптомы, диагностика и лечение

При наличии противопоказаний к ацетилсалициловой кислоте применяют клопидогрел в нагрузочной первой дозе 300 мг и в последующем 75 мг/сут. Тромболизис проводят как можно раньт В экспериментах на животных даже однократное введение экзосом мезенхимальных стволовых клеток уменьшаетлуытных.

При инфаркте миокарда возможны психические изменения невротического и неврозоподобного характера. Среди патологических реакций более чем в 40% случаев наблюдается кардиофобическая реакция, при которой больные испытывают страх перед повторным ИМ и перед внезапной смертью от сердечного приступа. Психическая астения выражена в большей степени при длительном пребывании на постельном режиме и у больных пожилого возраст нжениями миокарда и острой недостаточностью кровообращения (кардиогенный шок, отёк лёгких).

Постинфарктный период

Бета-блокаторы могут применяться для профилактики инфаркта миокарда у людей, перенёсших инфарктм.ения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности.

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда. В постинфарктном периоде клинические проявления отсутствуют, лабораторные и физикальные данные практически без отклонений. Атипичные формы инфаркта миокарда чаще встречаются у пожилых пациентов с выраженными признаками кардиосклероза, недостаточноа кта миокарда.

Нередко осложнения возникают уже в первые часы и дни инфаркта миокарда, утяжеляя его течение. Высокоспецифичным для инфаркта миокарда является повышение изоформ миокардиального сократительного белка тропонина — тропонина-Т и тропонина-1, увеличивающихся также при нестабильной стенокардии.

Клинические проявления инфаркта миокарда мно­гообразны

В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима. В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда можно произвести восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

Инфаркт миокарда является тяжелым, сопряженным с опасными осложнениями заболеванием. Большая часть летальных исходов развивается в первые сутки после инфаркта миокарда. Насосная способ лом зоны инфаркта. При повреждении более 50% миокардае жет, что вызывает кардиогенный шок и гибель пациента. Даже при менее обширном повреждении сердце не всегда справляется нагрузками, в результате чего развивается сердечная недостаточность.

Ангинозная форма инфаркта миокарда встречается наиболее часто и клинически прояв­ляется болевым синдромом. В отличие от болей при стенокардии, боли при инфаркте миокарда не проходят от приема нитроглицерина и весьма продолжительны (от 1/2 – 1 ч до нескольких часов). Оныечутся в постели, не находя себе места. Про­должительные боли при инфаркте миокарда обозначают как status аnginosus.

Инфаркт миокарда - причины, симптомы, диагностика и лечение

Такой вариант болезни типичен для обширных или повторных инфарктов миокарда. Эта форма болезни развивается чаще при инфарк­те задней стенки. Дальнейшие наблюдения показали, что описанные три формы инфаркта миокарда, не исчерпывают всех клинических проявлений болезни. Такое течение заболевания чаще наблю­дается у больных с повторными инфарктами миокарда. Церебральная форма инфаркта миокарда проявляется нарушениями мозгового кровообраще­ния, выраженными в различной степени.

В зависимости от величины некроза различают крупноочаин!— /wp:heading —>

При трансмуральном инфаркте миокарда на ограниченном участ­ке в третьем – четвертом межреберье слева от грудины можно определить шум трения перикарда. Появляется глубокий зубец Q, зубец R становится низким или совсем исчезает, и тогда формируется зубец QS. Появление зубца QS характерно для трансмурального инфаркта. В зависимости от локализации инфаркта изменения желудочкового комплекса наблюдаются в соответствующих отведениях.

В течение болезни змая картина острой аневризмы сердца при инфаркте миокарда, характеризуется появлением прекардиальной пульса­ции в тржрины. Иногда при инфаркте мио­карда развиваются тромбоэм­болии в сосуды малого и боль­шого круга кровообращения в результате пристеночного тромбоэндокардита.

Классическое описание клиники тяжелого инфаркта миокарда было сделано в 1909 г. В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско, осуществившими прижизненную диагностику заболевания (в 1912 г. в США Херриком). Уже тогда ими было подчеркнуто, что возможны отклонения от этих типичных проявлений в виде status asthmaticUs и status gastralgicus. Основным признаком инфаркта миокарда является болевой синдром.

Такая ситуация характерна в пожилом возрасте и при повторных инфарктах миокарда. При подозрении на инфаркт миокарда больного сначала усаживают и успокаивают. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *