Боли в области эпигастрия

Реже боль начинается слева около грудины или в эпигастрии, в области левой лопатки или левого плеча. Признается патогномоничной иррадиация ангинозной боли в левое плечо и левую руку, лопатку. Рекомендуется при невралгических болях, и не только в сердце. При болях в эпигастрии надо отказаться от употребления спиртного, газировки и курения.

В современные схемы лечения ишемической болезни сердца (ИБС) обязательно включена ацетилсалициловая кислота или ее налоги – аспирин, аспекард, кардиомагнил. Многие недоумевают по этому поводу – зачем нужен аспирин при болезнях сердца? Суть в том, что в основе ишемии сердца лежит нарушение кровотока по коронарным артериям, питающим сердечную мышцу (миокард).

И ведущую роль в этом играет не спазм коронарных артерий, как думают некоторые, а атеросклероз. Но в сочетании с тромбозом он становится главным виновником приступов стенокардии, инфарктов миокарда и мозговых инсультов. Откуда берутся тромбы в сосудах? Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (их называют салицилатами) показаны для профилактики и устранения приступов стенокардии в составе комплексной терапии.

Доказано, что постоянный прием этих средств полностью или частично устраняет такие симптомы ишемической болезни сердца как загрудинная боль, сердцебиение, одышка. В этой связи рекомендован профилактический прием салицилатов, в частности, кардиомагнила, мужчинам старше 40 и женщинам старше 50 лет. Однако у этих лекарств существуют побочные эффекты. Поэтому при наличии язвенной болезни, эпизодов кровотечения из желудка и кишечника, миомах матки, дисменорее, врожденной патологии свертывающей системы крови салицилаты категорически противопоказаны.

Боли в области эпигастрия

Поэтому, приступая к лечению этими препаратами, лучше перестраховаться и сделать фиброгастродуоденоскопию. Во-вторых, салицилаты нельзя принимать при болезнях печени, печеночной недостаточности. И, в-третьих, постоянный прием аспирина может спровоцировать бронхоспазм. Комплексное лечение с применением этих и других средств проводится в сети клиник Ниармедик. При перикардите боли связаны с поранением плевры и усиливаются при глубоком дыхании, кашле. Иногда они носят характер кардиалгии (т.е. длятся в течение ряда часов вне связи с физической нагрузкой).

Боли в груди при патологии легких беспокоят обычно при дыхании, что связано с поражением плевры. Атипичные боли в груди, обусловленные патологией органов пищеварения, бывают разнообразными.

В таких случаях возможно назначение пробной антиангинальной терапии. При положительной пробе появляется боли в груди, одновременно повышается конечное диастолическое давление в левом желудочке или нарушается метаболизм лактата. В некоторых случаях при катетеризации сердца для провокации коронароспазма используют инъекции эргоновина. Боль в грудной клетке является одним из наиболее частых симптомов в практике врачей многих специальностей при наблюдении больных с различными заболеваниями.

Стенокардия, казалось бы, имеет строгие характеристики и в большинстве случаев не вызывает существенных трудностей при ее установлении. Перечень заболеваний, сопровождающихся болью в грудной клетке. Болезни других органов и систем. Важнейшим и одним из опорных признаков стенокардии напряжения является загрудинная боль при физической нагрузке и ее прекращение после уменьшения или полного прекращения нагрузки.

Загрудинная боль в покое может ориентировать врача на вариантную стенокардию. Однако прогностически значимее, в отличие от стабильной стенокардии напряжения при ИБС, является так называемая нестабильная стенокардия. Риск разрыва в большей степени обусловлен не размером бляшки, а ее составом. Чаще разрываются бляшки с рыхлым ядром, содержащим большое количество липидов, и тонким поверхностным слоем. В них обычно меньше коллагена и гладкомышечных клеток (ГМК) и больше макрофагов.

Одним из факторов дестабилизации атеросклеротической бляшки в последнее время считают ее воспаление. В одних случаях тромб формируется на поверхности, т.е. располагается над разрывом (трещиной, дефектом) бляшки.

Лечение ИБС в сети клиник Ниармедик

Тромбоз может развиваться внезапно или постепенно в течение нескольких дней и представляет собой динамичный процесс. Тромбы как пристеночные, так и окклюзионные динамичны, поэтому кровоток в соответствующем сосуде может повторно возобновляться и прекращаться в течение короткого времени.

Наличие неокклюзирующих тромбов при коронароангиографии выявляется у 85 % больных нестабильной стенокардией. Широко применяемой в кардиологической практике на протяжении последних двух десятилетий является классификация ИБС (ВОЗ, 1979), адаптированная ВКНЦ(1983).

Класс II. Стенокардия покоя и напряжения подострая. Класс В. Первичная нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия развивается при отсутствии факторов, усугубляющих ишемию. Нестабильная стенокардия возникает в течение первых 2 нед. после острого инфаркта миокарда.

Что такое область эпигастрия?

Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала) встречается у 5 % больных ИБС. В основе этой формы нестабильной стенокардии лежит спазм неизмененных коронарных артерий.

Нитроглицерин в этой ситуации эффективен не всегда. В последние годы рекомендуют селективное введение эргометрина или ацетилхолина в коронарную артерию при катетеризации коронарных артерий.

Ранняя постинфарктная нестабильная стенокардия — возникновение приступов стенокардии через 24 ч и до 2 нед. (по критериям Нью-Йоркской ассоциации сердца, NYHA) от начала развития инфаркта миокарда. Практически исчез из врачебного лексикона термин «очаговая дистрофия миокарда», предложенный в 1965 г. А. Л. Мясниковым. Наиболее частый и характерный симптом — болевые ощущения, возникающие у подавляющего большинства больных. Как правило, боль отличается от обычного приступа стенокардии интенсивностью, продолжительностью и сопутствующими проявлениями.

Боли в эпигастральной области могут возникать при различных инфекционных заболеваниях. Голодные боли в эпигастрии могут быть тянущими и довольно сильными. При болях или дискомфорте в эпигастральной области лечение должно быть комплексным.

Сегодня популярно: